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Selbstbestimmte Sterilität
Sie möchten dauerhaft nicht schwanger werden? Wir beraten Sie offen und operieren unter klaren Voraussetzungen auch junge Frauen ohne Kinder.
Ab 22 Jahren
Auch ohne eigene Kinder
3 bis 6 Monate
Bedenkzeit, falls nötig
Im Krankenhaus
Helios-Klinikum Schwelm
Selbstzahlerleistung
Keine Kassenleistung
Unsere Haltung
Viele Frauen mit Sterilisationswunsch berichten, dass sie in Deutschland nicht ernst genommen werden. Sie hören, sie seien zu jung oder würden es sich noch anders überlegen. Manche werden abgelehnt, bevor überhaupt ein ausführliches Gespräch stattgefunden hat.
Das Gesetz schreibt volljährigen, einwilligungsfähigen Frauen keine Kinderzahl vor. Jede Ärztin und jeder Arzt entscheidet selbst, ob und unter welchen Bedingungen sie oder er diesen Wunscheingriff durchführt, und dafür gibt es nachvollziehbare Gründe.
Ob Sie Kinder möchten, entscheiden Sie. Wir unterstützen die Selbstbestimmung erwachsener Frauen, auch wenn sie jung sind und keine Kinder haben. Unsere Aufgabe ist, dass diese Entscheidung gut informiert und gut überlegt ist.
Wie häufig ist das? In einer bundesweiten Befragung gaben 2023 rund 1 von 100 verhütenden Erwachsenen zwischen 18 und 49 Jahren an, mit einer Sterilisation der Frau zu verhüten (BZgA). Wie viele kinderlose Frauen sich sterilisieren lassen oder es sich wünschen, ist nach unserer Recherche nicht verlässlich erfasst.
Voraussetzungen
Die Punkte 1 bis 4 gelten für alle Frauen. Ob auch eine Bedenkzeit dazukommt, hängt von Alter und Kinderzahl ab.
01
Kinder müssen Sie dafür nicht haben.
02
Vor der Operation untersuchen wir Sie und kontrollieren Ihre Laborwerte.
03
Normalerweise sollte Ihr Body-Mass-Index (BMI) unter 30 liegen. Liegt das Gewicht eher an Gesäß und Beinen oder besteht zum Beispiel ein Lymphödem, ist je nach Befund auch ein BMI bis 35 möglich.
04
Eine Sterilisation zur Verhütung ist keine Kassenleistung. Die voraussichtlichen Kosten erhalten Sie vorab schriftlich.
05
Keine Bedenkzeit brauchen Sie ab 30 Jahren mit Kindern, über 40 Jahren auch ohne Kinder und unter 30 Jahren mit mindestens zwei Kindern. Mit Erstgespräch und Bedenkzeit planen wir, wenn Sie unter 30 sind und kein oder ein Kind haben oder wenn Sie zwischen 30 und 40 sind und keine Kinder haben.
06
Im Erstgespräch machen Sie deutlich, aus welchen Gründen Sie sich weder jetzt noch in Zukunft eine Schwangerschaft oder eigene Kinder vorstellen können. Für uns muss glaubwürdig werden, dass es sich um eine wohlüberlegte, langfristige Entscheidung handelt und nicht um eine kurzfristige Reaktion, etwa nach einer Trennung. Spüren wir Zweifel oder hängt Ihr Wunsch mit belastenden Erlebnissen zusammen, bieten wir Ihnen zusätzliche Begleitung an, etwa durch eine Beratungsstelle. Danach haben Sie 3 bis 6 Monate Zeit, Vor- und Nachteile noch einmal abzuwägen. Sie können sich in dieser Zeit jederzeit umentscheiden, ohne sich erklären zu müssen.
Alternativen
Eine Sterilisation ist nur eine von mehreren sehr sicheren Möglichkeiten. Wir besprechen alle mit Ihnen, auch wenn Ihre Entscheidung schon feststeht. Die Zahl gibt an, wie viele von 1.000 Frauen innerhalb eines Jahres trotz Verhütung schwanger werden.
Etwa 2 von 1.000
Umkehrbar, über Jahre wirksam, oft schwächere Blutung. Enthält ein Hormon, die Einlage kann unangenehm sein, Selbstzahlerleistung. Mehr zu Spiralen
3 bis 8 von 1.000, Kette 1 bis 5
Umkehrbar, ohne Hormone, über Jahre wirksam. Die Periode kann stärker und schmerzhafter werden. Mehr zu Spiralen
Unter 1 von 1.000
Umkehrbar, drei Jahre wirksam, kleiner Eingriff. Enthält ein Hormon, Blutungen werden oft unregelmäßig. Mehr zum Stäbchen
3 bis 70 von 1.000
Bei perfekter Anwendung 3, im Alltag bis 70. Sofort absetzbar. Enthalten Hormone, Thromboserisiko je nach Präparat, Anwendungsfehler sind möglich. Mehr dazu
20 bis 130 von 1.000
Ohne Hormone, schützt zusätzlich vor sexuell übertragbaren Infektionen. Im Alltag am wenigsten sicher.
Etwa 1 von 1.000
Die Vasektomie ist ein kleinerer Eingriff als die Sterilisation der Frau. Sie ist nur bei fester Partnerschaft sinnvoll, Ihr Schutz hängt von dieser Partnerschaft ab.
Etwa 5 von 1.000
Dauerhaft, ohne Hormone, Ihr Zyklus bleibt unverändert, Vergessen ist nicht möglich. Dafür ist es eine Operation mit Narkose, sie ist als endgültig zu betrachten, schützt nicht vor Infektionen und ist eine Selbstzahlerleistung. Die Sterilisation ist nicht sicherer als Stäbchen oder Hormonspirale. Ihr Vorteil ist die Dauerhaftigkeit.
Risiken
Die Eileiter werden im Rahmen einer Bauchspiegelung verödet und durchtrennt. Wie jede Bauchspiegelung und Narkose kann der Eingriff zu Blutungen, Infektionen und in seltenen Fällen zu Verletzungen benachbarter Organe führen. Wir klären Sie vorher ausführlich auf. Weil wir im Krankenhaus operieren, sind bei Bedarf eine stationäre Übernahme oder eine Erweiterung des Eingriffs und im schlimmsten Fall eine notfall- oder intensivmedizinische Versorgung möglich.
Etwa 5 von 1.000 Frauen werden innerhalb eines Jahres trotzdem schwanger. Kommt es dazu, ist eine Eileiterschwangerschaft häufiger. Bleibt Ihre Periode aus oder ist ein Test positiv, kommen Sie bitte umgehend zu uns.
Die meisten Frauen bereuen den Eingriff nicht, aber manche schon. In zwei großen Auswertungen aus den USA äußerten etwa 13 bis 20 von 100 Frauen, die beim Eingriff 30 oder jünger waren, später Bedauern, bei älteren Frauen etwa 6 bis 7 von 100 (Hillis 1999, Danvers 2022). Bei jungen Frauen ohne vorherige Geburt lag der Wert in der älteren Studie mit etwa 6 von 100 am niedrigsten. Die Daten sind alt oder nicht ohne Weiteres auf Deutschland übertragbar, und die deutschsprachige Leitlinie nennt junges Alter und Kinderlosigkeit weiterhin als Risikofaktoren. Gerade deshalb gibt es bei uns das Erstgespräch und die Bedenkzeit.
Bitte planen Sie damit nicht. Eine Operation kann die Eileiter wieder durchgängig machen, das bedeutet aber nicht, dass Sie wieder schwanger werden können.
Ablauf
In der Praxis
Wir sprechen über Ihre Gründe, alle Alternativen, den Ablauf und die Risiken. Ohne Bedenkzeit gehören Voruntersuchung, Laborkontrolle und Aufklärung gleich dazu, und Sie erhalten die voraussichtlichen Kosten schriftlich.
Nur mit Bedenkzeit
Für Frauen unter 30 mit keinem oder einem Kind und Frauen von 30 bis 40 ohne Kinder. Alle anderen gehen vom Erstgespräch direkt zur Operation.
3 bis 6 Monate, zu Hause
Sie wägen Ihre Entscheidung in Ruhe ab.
In der Praxis
Voruntersuchung, Laborkontrolle und Aufklärung. Die voraussichtlichen Kosten erhalten Sie schriftlich.
Helios-Klinikum Schwelm
Ich operiere Sie selbst, ambulant per Bauchspiegelung in Narkose, möglichst in der ersten Zyklushälfte. Das Narkosegespräch findet am OP-Tag im Krankenhaus statt. Sie gehen am selben Tag nach Hause, bitte mit Begleitung.
Bis zur Operation verhüten Sie bitte weiter. Die Nachsorge mit Wundkontrolle übernehmen wir oder Ihre eigene Frauenärztin beziehungsweise Ihr eigener Frauenarzt.
Kosten
Eine Sterilisation, die allein der Verhütung dient, ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse.
Die Kasse zahlt nur, wenn die Sterilisation durch eine Krankheit erforderlich ist (§ 24b SGB V). Andernfalls bezahlen Sie den Eingriff selbst. Die voraussichtlichen Kosten nennen wir Ihnen im Erstgespräch und geben sie Ihnen schriftlich mit. Wenn Sie vorab eine Einschätzung brauchen, rufen Sie uns gern an.
In manchen Städten und Kreisen gibt es Zuschüsse aus Verhütungsmittelfonds. Eine Übersicht führt der Verein Selbstbestimmt steril e.V.
Häufige Fragen
Ihre Frage ist nicht dabei? Rufen Sie uns an, wir helfen gern weiter.
Muss ich schon Kinder haben?
Nein. Bei uns ist das keine Voraussetzung. Je nach Alter und Kinderzahl gehört aber eine Bedenkzeit dazu.
Muss mein Partner zustimmen?
Nein. Die Entscheidung liegt bei Ihnen. Wenn Sie möchten, kann Ihr Partner oder Ihre Partnerin gern zum Gespräch mitkommen.
Verändert sich mein Zyklus, oder komme ich früher in die Wechseljahre?
Die Sterilisation verändert weder das Blutungsmuster noch den Hormonhaushalt. Wer bisher hormonell verhütet hat, bemerkt nach dem Absetzen aber wieder den eigenen, natürlichen Zyklus.
Wie viele Termine brauche ich, wenn ich von weiter her komme?
Ohne Bedenkzeit zwei: Beratung mit Voruntersuchung und OP-Termin. Mit Bedenkzeit drei: Erstgespräch, Zweitgespräch und OP-Termin. Die Nachsorge kann auch Ihre eigene Frauenärztin oder Ihr eigener Frauenarzt übernehmen.
Brauche ich eine Überweisung?
In den meisten Fällen nicht.
Bekomme ich eine Krankschreibung?
Für Ihren Arbeitgeber erhalten Sie eine Bescheinigung, Ihr Lohn wird weitergezahlt. Krankengeld gibt es bei einer Sterilisation zur Verhütung nicht, solange keine Komplikationen auftreten. Rechnen Sie mit mindestens zwei Tagen Pause.
Wo finde ich unabhängige Informationen?
Zum Beispiel bei Selbstbestimmt steril e.V. und bei pro familia.
Online über Jameda oder telefonisch unter 0202 / 664629.
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