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Verhütung · Spiralen
Die Spirale. Jahrelang sicher, ohne daran zu denken.
Hormonspirale, Kupferspirale oder Kupferkette schützen zuverlässiger als die Pille, je nach Modell drei bis acht Jahre. Wir legen sie direkt in der Praxis ein.
Über 99 % sicher
Weniger als 1 von 100 Frauen pro Jahr wird schwanger
3 bis 8 Jahre
Wirkdauer je nach Modell
Mit oder ohne Hormone
Drei Methoden zur Wahl
In wenigen Minuten
Einlage in der Praxis mit Ultraschall
Drei Methoden auf einen Blick
Klein, sicher und für Jahre gemacht.
Alle drei liegen in der Gebärmutter und wirken genau dort. Der Unterschied: ob Sie ein Hormon möchten, wie Ihre Periode sein soll und wie lange Sie planen. * Fachlich: Pearl-Index, Erläuterung unter „Im Detail“.
Hormonspirale
HormonGibt eine kleine Menge Gelbkörperhormon direkt in der Gebärmutter ab.
- Etwa 2 von 1.000 Frauen pro Jahr schwanger*
- 3 bis 8 Jahre je nach Modell
- Periode meist schwächer und weniger schmerzhaft
Ideal, wenn Sie sich eine leichtere Periode wünschen.
Kupferspirale
HormonfreiEin kleiner Kunststoffkörper mit Kupferdraht. Kupfer macht Spermien unbeweglich.
- 3 bis 8 von 1.000 Frauen pro Jahr schwanger*
- 5 Jahre und länger je nach Modell
- Ihr natürlicher Zyklus bleibt erhalten
Ideal, wenn Sie ganz ohne Hormone verhüten möchten.
Kupferkette
HormonfreiKupferhülsen an einem Faden, ohne Rahmen, oben in der Gebärmutterwand verankert.
- 1 bis 5 von 1.000 Frauen pro Jahr schwanger*
- Bis zu 5 Jahre
- Passt sich jeder Gebärmutter an, auch einer kleinen
Ideal, wenn Sie hormonfrei verhüten und noch keine Geburt hatten.
So liegt die Spirale
Direkt dort, wo sie wirkt.
Die Spirale liegt mit ihren Querarmen oben in der Gebärmutterhöhle. Nur zwei feine Rückholfäden reichen durch den Muttermund in die Scheide. Daran können wir die Lage kontrollieren und die Spirale später entfernen.
01
Nichts vergessen, nichts falsch machen
Bei der Pille liegt die Sicherheit im Alltag deutlich unter der im Labor, weil Einnahmen vergessen werden. Bei der Spirale gibt es diesen Unterschied nicht.
02
Wirkt vor Ort
Hormon oder Kupfer wirken in der Gebärmutter. Der übrige Körper bekommt davon wenig oder nichts mit.
03
Jederzeit umkehrbar
Sie möchten schwanger werden? Die Entfernung dauert Sekunden, die Fruchtbarkeit kehrt rasch zurück.
Entscheidungshilfe
Welche Spirale passt zu Ihnen?
Finden Sie sich in einer dieser Situationen wieder? Die endgültige Empfehlung geben wir Ihnen nach Beratung und Untersuchung.
Sie hatten noch keine Geburt
Kleinere Hormonspiralen wie Kyleena oder Jaydess, eine Kupferspirale in Mini-Größe wie NeoSafe Mini oder die rahmenlose Kupferkette. Sie werden mit einem dünneren Röhrchen eingelegt.
Sie haben bereits Kinder
Alle Methoden kommen infrage, auch die Hormonspirale mit 52 mg Levonorgestrel und die Kupferspirale in Standardgröße.
Ihre Periode ist stark oder unregelmäßig
Die Hormonspirale mit 52 mg Levonorgestrel verringert den Blutverlust um bis zu 90 Prozent und sorgt für einen ruhigeren Zyklus. Nach einem Jahr bleibt die Blutung bei etwa jeder fünften Frau ganz aus.
Sie möchten keine Hormone
Kupferspirale oder Kupferkette. Ihr Zyklus bleibt natürlich, die Periode kann etwas stärker oder länger werden.
Sie haben Endometriose
Die Hormonspirale mit 52 mg Levonorgestrel kann endometriosebedingte Regelschmerzen deutlich lindern und verhütet zugleich. Wir beraten Sie, ob sie für Ihre Situation geeignet ist.
Sie nehmen in den Wechseljahren Östrogen
Die Hormonspirale mit 52 mg Levonorgestrel schützt die Gebärmutterschleimhaut. Ein zusätzliches Gelbkörperhormon als Tablette ist dann nicht nötig. Mehr zu den Wechseljahren →
Hormonspiralen im Vergleich
Drei Größen, drei Wirkdauern.
Alle drei enthalten Levonorgestrel und unterscheiden sich in Hormonmenge, Größe und Wirkdauer.
Mirena
52 mg LNG- Verhütung bis zu 8 Jahre
- Rahmen 32 × 32 mm
- Blutung nach einem Jahr bei etwa jeder fünften Frau ganz aus
- Auch zugelassen bei starker Regelblutung und zum Schutz der Schleimhaut bei Östrogentherapie
Kyleena
19,5 mg LNG- Verhütung bis zu 5 Jahre
- Kleinerer Rahmen 28 × 30 mm, dünneres Einführröhrchen
- Blutung nach einem Jahr bei etwa jeder achten Frau ganz aus
- Auch für Frauen ohne Geburt geeignet
Jaydess
13,5 mg LNG- Verhütung bis zu 3 Jahre
- Kleinerer Rahmen 28 × 30 mm, dünneres Einführröhrchen
- Geringste Hormonmenge, die Periode bleibt meist erhalten
- Für Frauen ohne Geburt und kürzere Planung
Hormonspiralen sind verschreibungspflichtig. Welches Modell für Sie infrage kommt, entscheiden wir nach Beratung und Untersuchung. Angaben nach Fachinformation.
Ablauf
Von der Beratung bis zum Wechsel.
Termin 1
Beratung
Vorgeschichte, gynäkologische Untersuchung und Ultraschall, bei Bedarf Abstrich und Chlamydien-Test. Gemeinsam wählen wir Methode und Modell.
Termin 2
Einlage
Die Spirale wird mit einem dünnen Röhrchen durch den Muttermund eingeführt. Das dauert wenige Minuten, danach können Sie Ihren Tag normal fortsetzen.
Danach
Kontrolle
Wir prüfen die Lage per Ultraschall direkt nach der Einlage und bei einem Kontrolltermin einige Wochen später.
Nach Jahren
Wechsel
Nach Ablauf der Wirkdauer oder jederzeit auf Wunsch: Entfernung über die Rückholfäden, eine neue Spirale ist im selben Termin möglich.
Der genaue Ablauf richtet sich nach Ihrer Vorgeschichte und der gewählten Methode.
Kosten
Einmal investiert, jahrelang geschützt.
Die Kosten für Spirale und Einlage tragen Sie in der Regel selbst. Sie fallen einmalig an und gelten für die gesamte Wirkdauer.
Einmalig
Spirale und EinlageDie Kosten hängen von Methode und Modell ab. Den voraussichtlichen Betrag nennen wir Ihnen in der Beratung und geben ihn Ihnen schriftlich.
Danach
über die WirkdauerDie Spirale wirkt über Jahre. Kein Nachkaufen, kein Rezept, kein Vergessen.
Wird die Hormonspirale aus medizinischen Gründen eingesetzt, etwa bei sehr starker Regelblutung, können andere Regeln gelten. Das klären wir vorab mit Ihnen.
Für alle, die es genau wissen wollen
Alles im Detail.
Das Wichtigste haben Sie oben gelesen. Hier finden Sie Hintergründe zu Wirkung, Therapie, Risiken und Sicherheit, zum Aufklappen.
Wie wirkt die Hormonspirale?
Die Hormonspirale, fachlich Levonorgestrel-Intrauterinsystem (LNG-IUS), gibt täglich eine sehr kleine Menge des Gelbkörperhormons Levonorgestrel ab. Der Schleim im Gebärmutterhals wird zäh, Spermien werden in ihrer Beweglichkeit gehemmt und die Schleimhaut baut sich kaum auf. Der Eisprung bleibt bei den meisten Frauen erhalten. Der Hormonspiegel im Blut liegt deutlich unter dem bei der Pille.
Wie wirken Kupferspirale und Kupferkette?
Kupferionen machen Spermien unbeweglich und verhindern die Befruchtung. Hormone sind nicht beteiligt, Ihr Zyklus bleibt unverändert. Die Kupferspirale trägt den Kupferdraht auf einem kleinen T-förmigen Körper, in Standard- und Mini-Größe. Die Kupferkette hat keinen Rahmen: Mehrere Kupferhülsen sitzen auf einem Faden, der oben in der Gebärmutterwand verankert wird. Sie drückt deshalb nicht gegen die Wand und eignet sich auch für eine kleine Gebärmutter. Die Einlage erfordert eine eigene Technik, die wir in der Praxis anbieten.
Die Spirale als Therapie: Blutungsstörungen, Endometriose, Wechseljahre
Die Hormonspirale mit 52 mg Levonorgestrel ist mehr als Verhütung. Sie ist zugelassen zur Behandlung starker Regelblutungen und verringert den Blutverlust um bis zu 90 Prozent, der Zyklus wird ruhiger und planbarer. Bei Endometriose kann sie Regelschmerzen deutlich lindern, dieser Einsatz liegt außerhalb der Zulassung und wird individuell besprochen. In den Wechseljahren schützt sie unter einer Östrogentherapie die Gebärmutterschleimhaut, eine zusätzliche Gestagentablette entfällt. Mehr zu Hormonen und Wechseljahren →
Nebenwirkungen und Risiken
Die Einlage kann kurz krampfartig schmerzen. Bei der Hormonspirale sind in den ersten drei bis sechs Monaten Schmierblutungen häufig, seltener Hautunreinheiten, Brustspannen oder Stimmungsschwankungen. Bei Kupfer kann die Periode stärker, länger oder schmerzhafter werden. Bei allen Spiralen möglich: Ausstoßung, vor allem im ersten Jahr, eine Entzündung in den ersten Wochen nach der Einlage und sehr selten, etwa bei einer von 1.000 Einlagen, eine Verletzung der Gebärmutterwand. Tritt trotz Spirale eine Schwangerschaft ein, ist der Anteil an Eileiterschwangerschaften erhöht. Melden Sie sich deshalb bei ausbleibender Periode mit Schmerzen bitte zeitnah.
Wie sicher ist die Spirale im Vergleich?
Entscheidend ist, wie viele Frauen innerhalb eines Jahres trotz Verhütung schwanger werden. Hormonspirale: etwa 2 von 1.000. Kupferkette: 1 bis 5 von 1.000. Kupferspirale: 3 bis 8 von 1.000. Zum Vergleich die Pille: 3 von 1.000 bei perfekter Einnahme, im Alltag bis zu 70 von 1.000. Kondom: 20 bis 130 von 1.000. Bei der Spirale gibt es diesen Unterschied zwischen Theorie und Alltag nicht, weil nichts vergessen werden kann. Fachlich heißt dieser Wert Pearl-Index, er wird pro 100 Frauen angegeben: 0,2 entspricht 2 von 1.000.
Entfernung und Kinderwunsch
Die Spirale lässt sich jederzeit entfernen, das dauert nur einen Moment. Die Fruchtbarkeit kehrt rasch zurück, eine Schwangerschaft ist schon im nächsten Zyklus möglich. Ab der Entfernung besteht kein Schutz mehr. Möchten Sie weiter verhüten, setzen wir die neue Spirale im selben Termin ein.
Häufige Fragen
Gut zu wissen.
Ihre Frage ist nicht dabei? Rufen Sie uns an, wir helfen gern weiter.
Ab wann bin ich geschützt?
Kupferspirale und Kupferkette wirken sofort. Die Hormonspirale schützt sofort, wenn sie in den ersten sieben Tagen nach Beginn der Periode eingelegt wird. Zu einem anderen Zeitpunkt verhüten Sie bitte sieben Tage lang zusätzlich.
Tut die Einlage weh?
Viele Frauen spüren einen kurzen, krampfartigen Schmerz, ähnlich wie bei der Periode. Er lässt meist schnell nach. Zwei Dinge machen die Einlage angenehmer: Vorher erhalten Sie ein Medikament, das den Muttermund weicher macht und zugleich Schmerzen lindert. Und wir legen die Spirale möglichst während Ihrer Periode ein. Dann ist der Muttermund von selbst etwas geöffnet und muss weniger gedehnt werden, und gerade die Dehnung ist das, was schmerzt.
Geht eine Spirale auch, wenn ich noch keine Kinder habe?
Ja. Für eine kleinere Gebärmutter gibt es kleinere Hormonspiralen, Kupferspiralen in Mini-Größe und die rahmenlose Kupferkette. Welche passt, zeigt der Ultraschall.
Spürt mein Partner die Spirale?
Die Spirale selbst nicht. Die feinen Rückholfäden werden gekürzt und sind nur selten spürbar. Stören sie, können wir sie weiter kürzen.
Kann ich Tampons oder eine Menstruationstasse benutzen?
Tampons ja. Bei einer Menstruationstasse kann der Sog beim Herausnehmen die Spirale lockern. Lösen Sie den Unterdruck vorher vollständig und sprechen Sie uns an, wenn Sie unsicher sind.
Ihre Beratung zur Spirale
Online über Jameda oder telefonisch unter 0202 / 664629.